Bupropion (Wellbutrin): Ce este, cum funcționează, efecte secundare și multe altele

Bupropion

Mary Lucas, RN Revizuit medical deMary Lucas, RN Scris de echipa noastră editorială Ultima actualizare 18.07.2020

Bupropionul, vândut sub denumirile de marcă Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® și Aplenzin®, este un medicament eliberat pe bază de rețetă care este utilizat pentru a trata depresia și tulburarea afectivă sezonieră (SAD).

De asemenea, este vândut ca medicament pentru renunțarea la fumat sub numele de marcă Zyban® și pentru tulburarea depresivă majoră sub numele de marcă Forfivo® XL.





Bupropionul este ceea ce este cunoscut ca un antidepresiv atipic. Funcționează modificând nivelurile anumitor substanțe chimice din creier.

În comparație cu multe alte antidepresive, bupropionul este mai puțin probabil să provoace unele efecte secundare, cum ar fi somnolența, fluctuația greutății și disfuncția sexuală.



Dacă ați fost diagnosticat cu depresie sau tulburare afectivă sezonieră sau dacă sunteți un fumător care dorește să renunțe, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat bupropionul ca opțiune de tratament.

Mai jos, am explicat exact ce este bupropionul, cum funcționează și de ce este prescris. De asemenea, am analizat cum se compară bupropionul cu alte antidepresive, precum și potențialele efecte secundare și interacțiuni de care ar trebui să fiți conștienți înainte de a utiliza acest medicament.

Ce este Bupropion (Wellbutrin)?

Bupropionul este un medicament antidepresiv. Se vinde sub formă de tablete și este prescris de obicei ca tratament pentru afecțiuni precum depresia și tulburarea afectivă sezonieră.



Este, de asemenea, prescris ca medicament pentru renunțarea la fumat. Cercetările arată că bupropionul poate reduce pofta și simptomele de sevraj la foștii fumători, facilitând renunțarea la țigări și la alte produse din tutun.

consiliere online

cel mai bun mod de a încerca consilierea

explorați servicii de consiliere rezervați o sesiune

Cum funcționează Bupropion

Bupropion aparține unei clase de medicamente denumite aminocetone. Bupropionul acționează afectând modul în care corpul dumneavoastră produce neurotransmițători precum dopamina și norepinefrina, care sunt cruciale pentru starea noastră de spirit.

Neurotransmițătorii sunt un tip de mesager chimic folosit de corpul dumneavoastră. Sarcina lor este de a transporta semnale între neuroni. Vă puteți gândi la ele ca la un sistem de mesagerie internă pentru corpul vostru, care oferă instrucțiuni între neuroni și de la neuroni la alte țesuturi.

Norepinefrina este o neurotransmițător responsabil pentru a vă menține corpul alert și gata să acționeze . Vă ajută să vă creșteți ritmul cardiac, să vă pompați sângele pe tot corpul, să vă țineți treaz, alert și capabil să vă concentrați și să vă amintiți informații importante.

Dopamina este un neurotransmițător responsabil pentru reglarea învățării, plăcerii, motivației, somnului, dispoziției și o varietate de alte funcții importante.

Pentru Depresie

Persoanele cu depresie pot avea niveluri scăzute de norepinefrină și dopamină. Prin blocarea creierului de a reabsorbi noradrenalina și dopamina, medicamentele pentru aminocetonă precum bupropionul pot crește nivelurile de noradrenalină și dopamină și pot trata simptomele depresiei.

Pentru încetarea fumatului

În prezent, experții nu sunt siguri de ce bupropionul este eficient ca tratament pentru persoanele care doresc să renunțe la fumat.

Cu toate acestea, ei cred că efectele sale asupra dopaminei ar putea fi responsabile pentru cel puțin o parte din eficacitatea sa ca ajutor de renunțare la fumat.

Spre deosebire de multe alte tratamente de renunțare la fumat, bupropionul nu conține nicotină. În schimb, poate funcționa imitând unele dintre efectele nicotinei din țigări, ceea ce determină creierul să elibereze dopamină suplimentară .

Deși acest lucru nu te face neapărat mai puțin dependent de nicotină, te poate ajuta să faci față mai ușor simptomelor de retragere a nicotinei și poftei de nicotină care se dezvoltă adesea când renunți la fumat.

costum despărțit de cher și dionne

Bupropion Doze

Bupropion este disponibil în mai multe doze. Tabletele cu eliberare imediată de bupropion sunt disponibile în concentrații de 75 mg și 100 mg, în timp ce versiunile cu eliberare prelungită / susținută de bupropion conțin de obicei 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg sau 450 mg de bupropion per tabletă.

Anumite mărci de bupropion pot conține o doză diferită pe comprimat. Dacă vi se prescrie orice medicament care conține bupropion, verificați ambalajul livrat împreună cu medicamentul pentru a vă asigura că luați cantitatea corectă.

Dozele tipice pentru bupropion pot varia în funcție de tipul de medicament (cu eliberare imediată sau cu eliberare prelungită) și de starea pe care este prescrisă pentru tratare.

Pentru depresie, o doză inițială tipică de bupropion este de 150 mg până la 200 mg pe zi, luată fie sub formă de comprimate de 100 mg administrate de două ori pe zi, fie ca un singur comprimat de bupropion cu eliberare prelungită de 150 mg administrat dimineața. Doza maximă de bupropion pentru depresie este de 300 mg până la 450 mg pe zi.

După trei până la patru zile, poate fi necesar să vă ajustați doza de bupropion. Urmați instrucțiunile de dozare furnizate de furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că luați cantitatea corectă de bupropion.

Pentru renunțarea la fumat, o doză inițială tipică este un comprimat cu eliberare prelungită de 150 mg pe zi în primele trei zile, urmat de o doză de 300 mg pe zi, luată ca două comprimate luate la distanță de cel puțin opt ore, din ziua a patra.

Pe baza simptomelor, istoricului de sănătate, răspunsului la medicamente și altor câțiva factori, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajusta doza de bupropion în timp.

Efecte secundare și interacțiuni Bupropion

La fel ca toate antidepresivele, bupropionul poate provoca anumite efecte secundare. Majoritatea efectelor secundare care pot apărea cu bupropion sunt minore și temporare. Cu toate acestea, există, de asemenea, mai multe efecte secundare potențial severe pe care ar trebui să le cunoașteți înainte de a utiliza acest medicament.

Unele efectele secundare frecvente ale bupropionului include:

  • Visuri anormale
  • Agitaţie
  • Vedere neclara
  • Constipație
  • Ameţeală
  • Gură uscată
  • Edem (umflare)
  • Transpirație excesivă
  • Durere de cap
  • Insomnie
  • Migrenă
  • Nasofaringita, rinita și alte simptome asemănătoare frigului
  • Greaţă
  • Sedare
  • Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
  • Tremur
  • Vărsături
  • Fluctuația greutății

Multe dintre aceste reacții adverse pot fi ușoare și adesea dispar în decursul mai multor zile sau săptămâni. Dacă aveți efecte secundare persistente de la bupropion, cel mai bine este să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

În general, bupropionul este mai puțin probabil să provoace disfuncții sexuale decât alte antidepresive prescrise frecvent, cum ar fi ISRS și antidepresive triciclice.

Ca și alte antidepresive, bupropionul poate provoca reacții adverse grave. Aceste efecte secundare apar la un procent mic de utilizatori de bupropion. Efectele secundare grave ale bupropionului includ:

  • Probleme de sănătate mintală, cum ar fi atacuri de panică, modificări ale dispoziției, comportament impulsiv și depresie sau anxietate agravate.
  • Hipertensiune. Bupropionul poate contribui la hipertensiune (hipertensiune arterială). Dacă aveți tensiune arterială crescută sau aveți antecedente de probleme cardiovasculare, asigurați-vă că informați furnizorul de servicii medicale înainte de a utiliza bupropion.
  • Probleme de vedere, cum ar fi dureri oculare sau umflături / roșeață a ochilor sau a zonei înconjurătoare.
  • Convulsii. Deși rare, în funcție de doză, de la 0,1% la 0,4% dintre persoanele care utilizează bupropion experimentează crize.

Dacă aveți o afecțiune care poate contribui la convulsii sau vă poate face mai susceptibilă la convulsii decât altele, este important să dezvăluiți acest lucru medicului dumneavoastră înainte de a utiliza bupropion sau medicamente similare. Condițiile care vă pot crește riscul de convulsii includ:

  • Leziuni la cap, cum ar fi traumatisme craniene
  • Tumori cerebrale active
  • Un istoric de epilepsie sau alte afecțiuni care provoacă convulsii
  • Retragerea sau dependența de alcool, benzodiazepine sau droguri ilicite
  • Utilizarea altor medicamente care vă pot afecta susceptibilitatea la convulsii, cum ar fi alte antidepresive, antipsihotice, corticosteroizi sistemici sau teofilină

Bupropionul vă poate afecta greutatea și / sau apetitul. Înainte de a lua în considerare bupropionul, asigurați-vă că informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă ați avut anterior o tulburare alimentară, cum ar fi bulimia sau anorexia.

Bupropionul nu poate fi, de asemenea, un tratament adecvat pentru persoanele cu probleme hepatice sau renale, diabet sau anumite afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară.

Avertizare FDA Black Box: gânduri și / sau comportament suicid

Așa cum este obișnuit cu antidepresivele, bupropionul are o avertizare de siguranță a cutiei negre de la FDA - cel mai grav tip de avertizare FDA. Acest avertisment se găsește pe medicamentele bupropion utilizate pentru tratarea depresiei - ajutoarele pentru renunțarea la fumat cu bupropion nu poartă același avertisment.

Acest avertisment informează utilizatorii că antidepresivele pot crește riscul de gândire și / sau comportament suicidar la copii, adolescenți și adulți tineri. Studiile nu arată că acest risc apare la persoanele în vârstă de 24 de ani și peste.

Dacă vi se prescrie bupropion pentru a trata depresia sau tulburările afective sezoniere și experimentați orice schimbări bruște de comportament, gânduri, dispoziție sau sentimente, contactați imediat furnizorul de servicii medicale.

Interacțiuni între Bupropion și alte medicamente

Bupropionul poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, produse pe bază de plante și suplimente de sănătate.

Aceste interacțiuni pot crește cantitatea de bupropion din corpul dumneavoastră sau pot face medicamentul mai puțin eficient. În unele cazuri, utilizarea bupropionului poate provoca interacțiuni periculoase cu alte medicamente.

Interacțiuni periculoase pot apărea atunci când bupropionul este utilizat cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) - un alt tip de medicament antidepresiv.

Aceste interacțiuni pot apărea dacă ați luat un IMAO în ultimele 14 zile. Dacă ați utilizat un medicament MAOI, cum ar fi fenelzina, izocarboxazida, tranilcipromina, selegilina sau altele, trebuie să informați furnizorul de servicii medicale înainte de a vi se prescrie bupropion.

Bupropionul poate interacționa cu alte medicamente antidepresive, inclusiv SSRIS, SNRIS, antidepresive triciclice (TCA) și alte medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Asigurați-vă că informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă utilizați în prezent sau ați utilizat recent orice alte medicamente pentru tratarea depresiei.

Alte medicamente care pot interacționa cu bupropionul includ antipsihotice, beta-blocante, diluanți ai sângelui, corticosteroizi, antiaritmici, teofilină, amantadină, precursori ai dopaminei (cum ar fi levodopa) și plasturi transdermici de nicotină.

Pentru a evita interacțiunile, informați furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la toate medicamentele pe care le utilizați în prezent sau pe care le-ați utilizat recent, precum și orice condiții de sănătate relevante, înainte de a utiliza bupropion.

Aflați mai multe despre tratarea depresiei

Dacă ați fost diagnosticat recent cu depresie, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să vă fi sugerat o serie de medicamente diferite pentru a vă trata simptomele și a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Bupropionul este unul dintre mai multe medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Altele includ SSRI, SNRI și o varietate de alte antidepresive. Ghidul nostru complet pentru medicamentele pentru depresie intră în detalii suplimentare despre opțiunile disponibile, modul lor de funcționare și multe altele.

Întrebări frecvente despre Bupropion (Wellbutrin)

Cum și când trebuie să luați Bupropion?

Luați bupropion conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. În funcție de faptul dacă vi se prescrie o versiune cu bupropion cu eliberare prelungită sau prelungită, poate fi necesar să luați acest medicament o dată pe zi dimineața sau de mai multe ori pe parcursul zilei.

Puteți lua bupropion cu sau fără alimente. Dacă vă simțiți greață după utilizarea bupropionului, cel mai bine este să luați acest medicament cu o masă de dimensiuni mici sau mijlocii.

Dacă vi se prescrie bupropion ca ajutor de renunțare la fumat, urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale și utilizați medicamentul conform recomandărilor. Este posibil să vă recomande să începeți bupropionul cu câteva zile înainte de a intenționa să renunțați la fumat.

Dacă vă luptați să renunțați la fumat după ce utilizați bupropion timp de șapte săptămâni sau mai mult, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Nu întrerupeți brusc utilizarea bupropionului, nu vă ajustați doza sau începeți să utilizați ajutoare suplimentare pentru renunțarea la fumat fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Dacă uitați să luați bupropion, săriți doza uitată și continuați să utilizați medicamentul așa cum ați face în mod normal. Nu trebuie să luați o doză dublă de bupropion pentru a compensa doza uitată.

Cât durează să funcționeze Bupropion?

Poate dura câteva săptămâni până când bupropionul începe să funcționeze ca tratament pentru depresie. Este posibil să vă confruntați cu îmbunătățiri ale obiceiurilor de somn, apetitului și nivelurilor de energie în primele două până la două săptămâni de tratament.

Poate dura patru până la șase săptămâni pentru a experimenta o îmbunătățire semnificativă a dispoziției și a nivelului de interes pentru activități după ce ați început bupropionul.

Pentru a renunța la fumat, poate dura câteva săptămâni până când bupropionul începe să funcționeze. Majoritatea oamenilor sunt sfătuiți să stabilească o dată țintă de renunțare și să înceapă bupropionul în timp ce fumează în continuare, pentru a acorda timp pentru ca medicamentul să devină eficient.

În funcție de simptome, starea generală de sănătate și alți factori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați bupropion timp de șapte până la 12 săptămâni după ce ați încetat să fumați.

Puteți bea alcool cu ​​Bupropion?

Consumul de alcool cu ​​bupropion nu este recomandat. Dacă beți alcool în timp ce utilizați bupropion pentru depresie sau pentru renunțarea la fumat, este posibil să aveți mai multe efecte secundare ale alcoolului și bupropionului.

Dacă beți frecvent bere, vin sau alte băuturi alcoolice, discutați cu furnizorul de servicii medicale despre consumul de alcool în timp ce utilizați bupropion înainte de a începe să luați acest medicament.

Poți să nu mai iei Bupropion?

La fel ca alte antidepresive utilizate pe scară largă, bupropionul are potențialul de a provoca anumite simptome de sevraj dacă întrerupeți brusc utilizarea acestuia fără a reduce doza.

Simptomele obișnuite de sevraj ale bupropionului includ dificultăți de somn, probleme de echilibru, anxietate, depresie, modificări ale dispoziției, simptome asemănătoare gripei, transpirații și multe altele.

Dacă vi se prescrie bupropion și nu mai doriți să îl utilizați, nu vă ajustați brusc dozajul și nu încetați să luați medicamentele. Dacă vi se recomandă să luați alte medicamente în același timp cu bupropionul, inclusiv alte antidepresive, continuați să luați aceste medicamente în mod normal.

În schimb, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ajustarea dozei dvs., reducerea în siguranță a dozei de bupropion în timp sau schimbarea la un alt antidepresiv sau ajutor de renunțare la fumat.

Bupropionul conține nicotină?

Bupropionul nu conține nicotină.

Ca ajutor pentru încetarea fumatului, mecanismul său exact de acțiune nu este cunoscut, dar oamenii de știință cred că poate funcționa prin reducerea poftei de nicotină prin modificarea nivelului anumitor neurotransmițători din creier.

Acest lucru poate face ca simptomele de sevraj asociate renunțării să fie mai ușor de tratat.

Deoarece bupropionul nu conține nicotină, poate fi sigur să îl utilizați împreună cu produsele de terapie de înlocuire a nicotinei (NRT).

Cu toate acestea, trebuie să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a utiliza bupropion cu gumă de nicotină, pastile, plasturi sau alte produse care conțin nicotină.

psihiatrie online

nu a fost niciodată mai ușor să vorbești cu un furnizor de psihiatrie despre tratamente

explorați rețetele online fii evaluat

Bupropionul cauzează creșterea în greutate?

Deși antidepresivele sunt asociate în mod obișnuit cu creșterea în greutate, mai multe studii privind bupropionul au descoperit că poate provoca pierderea în greutate.

Bupropionul este unul dintre cele două ingrediente active ale medicamentului Contrave® pentru scăderea în greutate aprobat de FDA. În mai multe studii , utilizarea comprimatelor cu eliberare susținută de bupropion (SR) a fost asociată cu o scădere ușoară în greutate pe termen lung.

Nu toți oamenii care utilizează bupropion slăbesc. În funcție de aportul alimentar și de nivelul de activitate, este posibil să vă îngrași, să pierdeți în greutate sau să vă mențineți greutatea actuală după utilizarea bupropionului.

Acest articol are doar scop informativ și nu constituie sfaturi medicale. Informațiile conținute aici nu înlocuiesc și nu ar trebui să se bazeze niciodată pentru sfatul medicului profesionist. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile oricărui tratament.